:: Dr. Claudio Atsushi Yokoyama, especialista em cirugia Vascular, Endovascular, Angioradiologia e Embolização de mioma uterino ::

Angiologia e Cirurgia Vascular No organismo humano, assim como nos demais organismos dos vertebrados superiores, encontramos complexo sistema circulatório onde sangue e linfa são transportados. Podemos considerar dois sistemas circulatórios distintos, que agem paralela e independentemente, um responsável pela circulação sangüínea e outro responsável pela circulação linfática. A circulação sangüínea é realizada através do coração, que funciona como uma bomba propulsora e todo um sistema de vasos arteriais e venosos. Ainda dentro da circulação sangüínea, temos a pequena circulação (pulmonar) e a grande circulação (sistêmica).

A pequena circulação, ou circulação pulmonar, ocorre entre o coração e os pulmões: o sangue sai do ventrículo direito cardíaco e, através da artéria pulmonar, vai para os pulmões onde ocorrem as trocas gasosas, isto é, o sangue deixa o excesso de gás carbônico e recebe oxigênio. Através da veia pulmonar o sangue volta ao átrio cardíaco esquerdo. A grande circulação, ou circulação sistêmica, ocorre entre o coração e todo o organismo: o sangue sai do ventrículo esquerdo cardíaco e, através da artéria Aorta, parte para ser distribuído por todo o organismo, retornando ao átrio cardíaco direito através das veias Cava Superior e Cava Inferior. Por meio da circulação sistêmica, o sangue leva nutrientes, oxigênio e elementos vitais para cada célula e retorna trazendo subprodutos do metabolismo celular. A circulação linfática age independentemente da circulação sangüínea e o seu conteúdo, a linfa, através dos vasos linfáticos, acaba por desembocar no sistema venoso na confluência das veias Jugular Interna e Subclávia.

O sistema linfático transporta a linfa a partir dos espaços intersticiais, através dos capilares linfáticos, que recolhem os líquidos extravasados dos vasos sangüíneos. Dos capilares linfáticos, a linfa prossegue nos vasos linfáticos, chega aos troncos linfáticos e destes desemboca no ducto linfático, à direita e no ducto torácico, à esquerda.Ao longo dos vasos linfáticos encontramos os linfonodos, estruturas formadas por linfócitos encapsulados que filtram a linfa, retendo partículas estranhas e produzem células de importante função imunológica como linfócitos e plasmócitos. Portanto, no sistema circulatório humano notamos três tipos de estruturas condutoras, através das quais ocorrem a circulação sangüínea e a circulação linfática: artérias, veias e vasos linfáticos, estruturas estas diferentes morfológica e fisiologicamente.

Deve-se ainda salientar que a circulação arterial age independentemente da circulação venosa. A Angiologia trata do estudo dos vasossangüíneos e linfáticos e referentes sistemas circulatórios, sua anatomia, fisiologia, suas disfunções e patologias. A cirurgia vascular interfere nestes sistemas a fim de restaurar a circulação e sanar ou minimizar as conseqüências decorrentes de sua deficiência. Os procedimentos cirúrgicos vasculares abrangem as cirurgias arteriais, venosas, linfáticas, cirurgias que envolvem veias e artérias e, como mais recente item da cirurgia vascular, a cirurgia Endovascular que, através da Radiologia Intervencionista, surge como inovação e técnicas diferenciadas das cirurgias convencionais.